Tratamento da Dor e bloqueios nervosos
Os bloqueios de nervos são utilizados para o tratamento e manejo da dor.
Frequentemente, um grupo de nervos, também chamados de plexos ou gânglios, responsáveis pela sensibilidade dolorosa de um órgão ou região específica do corpo podem ser bloqueados com a injeção de medicamentos anestésicos locais dentro de áreas especificas do corpo. A injeção dessa substância nos nervos é chamada de bloqueio do nervo.
Como os bloqueios nervosos podem ser usados?
Existem diferentes tipos de bloqueios nervosos usados para diversos fins.
Bloqueios terapêuticos são usados para tratar condições dolorosas. Tais bloqueios são
feitos com anestésico local que pode ser usado para controlar a dor aguda.
Bloqueios diagnósticos são utilizados para determinar as áreas que causam a dor. Estes bloqueios geralmente são feitos com um anestésico com uma duração de alívio curta.
Bloqueios prognósticos prevêem os resultados de determinados tratamentos. Por exemplo, um bloqueio do nervo pode ser realizado para determinar se tratamentos mais permanentes (como cirurgia) seriam eficazes no tratamento da dor.
Bloqueios profiláticos são destinados a prevenir a dor proveniente de um procedimento a ser realizado (cirurgias, grandes curativos, manipulação de articulações rígidas, alongamentos musculares) .
Os bloqueios de nervos podem ser utilizados, em alguns casos, para evitar a indicação de cirurgia.
Tipos de bloqueios de nervos
Diversas áreas de dor requerem diferentes tipos de bloqueios de nervo. Estes são alguns dos bloqueios disponíveis e algumas partes do corpo em que são aplicados.
Bloqueio de nervo trigêmeo (dor na face)
Bloqueio do nervo oftálmico (dor em região de pálpebras e couro cabeludo)
O bloqueio do nervo supraorbital (dor na região da testa)
Bloqueio do nervo maxilar (dor em região maxilar da face)
O bloqueio do nervo esfenopalatino (dor em nariz e boca)
Bloqueios peridurais (dor na coluna cervical, torácica ou lombar)
O bloqueio do plexo cervical e bloqueio paravertebral cervical (dor no ombro e parte superior do pescoço)
Bloqueio do plexo braquial, bloqueio de cotovelo, e bloqueio de pulso (dor em ombro / braço / mão, cotovelo e punho)
Bloqueio do plexo celíaco (dor em abdome e pelve)
Outros bloqueios nervosos
Outros tipos de bloqueios nervosos incluem:
Bloqueio de nervo simpático: Um bloqueio de nervo simpático é realizado para determinar
se há danos no sistema neurovegetativo. Esta é uma cadeia de nervos que se estendem por toda a extensão de coluna. Esses nervos controlam algumas das funções involuntárias do corpo, tais como abertura e estreitamento dos vasos sanguíneos. Além da dor, podem ser indicados em casos de doenças da circulação arterial nos membros.
Bloqueio de gânglio estrelado: Este é um tipo de bloqueio de nervo simpático realizado para determinar se há danos na cadeia nervosa simpática responsável pela região da cabeça, pescoço, tórax, braços e confirmar se esta é a origem da dor nessas áreas. Embora seja utilizada, principalmente, como um bloqueio de diagnóstico, ele pode proporcionar alívio da dor por tempo maior que o da duração do anestésico.
Bloqueio de articulação facetária: É realizado para determinar se a faceta, que é uma articulação da coluna, é uma fonte de dor. As facetas estão localizados na parte posterior da coluna vertebral, onde uma vértebra sobrepõe ligeiramente a outra. Essas articulações guiam e restringem os movimentos da coluna.
Efeitos colaterais e riscos de bloqueios de nervos
Os bloqueios de nervos têm riscos e efeitos colaterais. Eles incluem:
Aumento da glicemia (quando é utilizado associação com corticóides)
Rash cutâneo (reação alérgica na pele)
Dor no local da injecção (pode durar até 48h)
Sangramento (avise seu médico sobre histórico de problemas de coagulação do sangue) Hematoma local
Infecção no local de aplicação
Morte (em casos extremamente raros)
Embora existam muitos tipos de bloqueios nervosos, este tratamento pode não ser sempre utilizado. Se a sua dor não está relacionada com dor em um grupo único ou pequeno de nervos, bloqueios nervosos podem não ser o tratamento mais indicado para você. O seu médico pode aconselhá-lo se este tratamento é adequado para você.
Traduzido do inglês e adaptado por: Dr Helio Pinheiro